Récits détaillés des parties KLE

Après la déclaration initiale, d’autres Récits d’incident KLE doivent être renseignés si cela n’a pas encore été fait.

En ce qui concerne les récits marqués d’une *, des données détaillées seront créées selon le tableau.

Récit - désignation

Utilisation accident

Utilisation IJM

Incapacité de travail

 

Requis uniquement pour l’incapacité de travail. Date jusqu’au peut rester ouvert. Saisissez et retransmettez les incapacités de travail modifiées ultérieures.

Une reprise de travail est saisie ici.

Requis uniquement pour enregistrer l’indemnité d’accouchement, accompagné de la date de naissance.

*Reprise du travail

 

Cette partie est exigée uniquement par l’assureur et ne peut être renseignée. La reprise du travail est renseignée dans le récit Incapacité de travail.

 

*Traitement médical

Médecin ou hôpital qui a le premier examiné le collaborateur (contact initial) et autres contacts. (suivi médical)

Médecin ou hôpital qui a le premier examiné le collaborateur (contact initial) et autres contacts. (suivi médical)

*Autres assureurs

 

Données relatives aux autres assureurs auprès desquels une autre demande ou une demande de prestation complémentaire existe à un moment de l’événement

Données relatives aux autres assureurs auprès desquels une autre demande ou une demande de prestation complémentaire existe à un moment de l’événement

Coordonnées de paiement

 

Généralement déjà connues et ne doivent pas être remises, sauf en cas de départ du collaborateur ou de nouvelles coordonnées bancaires de l’entreprise.

Généralement déjà connues et ne doivent pas être remises, sauf en cas de départ du collaborateur ou de nouvelles coordonnées bancaires de l’entreprise.

*Heures de travail perdues

À déclarer uniquement si l’entreprise attend une indemnisation et que l’assureur prévoit une indemnisation.

À déclarer uniquement si l’entreprise attend une indemnisation et que l’assureur prévoit une indemnisation..

*Description de l’accident

Impérativement requis et renseigné uniquement avec une date d’accident précise ou une date d’accident approximative.

Aucune

*Dialogue

Sert à transmettre des communications simples (de style SMS ou e-mails), tâches entre l’assureur et l’entreprise.

Sert à transmettre des communications simples (comme les SMS ou les e-mails), tâches entre l’assureur et l’entreprise.

Pièces jointes

Possibilité d’envoi de fichiers PDF (certificats d’incapacité de travail etc.)

Possibilité d’envoi de fichiers PDF (certificats d’incapacité de travail etc.).

 
Reprise du travail

Cette partie est parfois requise par l’assureur et ne peut être renseignée. La reprise du travail ne peut être renseignée que par l’entreprise dans le récit Incapacité de travail.

Si le récit 'Reprise du travail' est requis par l’assureur, les options de sélection suivantes figurent dans le champ Reprise du travail:

Reprise du travail
Saisir la date à laquelle le travail a effectivement été intégralement repris.

Reprise attendue
Dernier jour d’incapacité de travail prévu si une date approximative est commniquée. Sinon, il faut utiliser Reprise estimée le.

Reprise estimée
Si le travail n’a pas encore été repris intégralement et qu’aucune date de reprise n’est connue, la durée prévue de l’intégralité de l’incapacité de travail doit être indiquée (estimation). =>Durée attendue de l’incapacité de travail Sélection inconnue, jusqu’à 30 jours, supérieur à 30 jours.

 

Traitement médical
Si lors de la déclaration initiale, le médecin ou l’hôpital qui a le premier prodigué les soins a été incorrectement indiqué, un autre médecin/hôpital peut être renseigné. Cochez la case appropriée pour indiquer le contact initial. D’autres contacts peuvent être saisis, mais il existe cependant toujours un contact initial.

Autres assureurs
Dans cette partie, les données à d’autres assurances auprès desquelles existe une autre demande ou une demande de prestation complémentaire au moment de l’événement, sont requises.

SUVA

autre assureur-accident obligatoire

assureur d’indemnité journalière de maladie

assurance-invalidité

AVS

institution de prévoyance professionnelle

AC

assurance maternité

autre

 
Heures perdues
Dans cette partie, les absences peuvent être déclarées ou…exigées. Pour les absences, il s’agit des heures perdues d’une personne au moins partiellement apte au travail, liées à l’événement assuré (ex.: visite chez le médecin, kinésithérapie). => voir également Cas particuliers - Heures perdues

Description de l’accident
Date de l’événement et description.
En cas d’accident professionnel, l’objet impliqué peut être renseigné dans un champ de texte libre.
En cas d’accident non professionnel, le dernier jour de travail précédant l’accident doit également être déclaré et l’activité pendant laquelle l’accident s’est produit indiquée.
En cas de maladie professionnelle, le moment précis de l’accident ne doit pas être saisi.
En cas de décès, la date du décès doit être indiquée et s’il s’agit d’un accident professionnel ou d’un accident non professionnel. En cas d’accident non professionnel, le dernier jour de travail précédant l’accident doit également être déclaré.
En cas de rechute, l’ID d’incident de l’assurance (numéro de sinistre) de l’assureur de l’événement sur lequel se fonde la rechute doit être indiquée (cas de base). La date de la reprise doit également être indiquée.
 
Parties du corps concernées
En sélectionnant la partie gauche, droite, les deux côtes et pas claire du corps , les parties du corps concernées doivent être sélectionnées sous Partie du corps assignée et le type d’accident déterminé.
Si Partie du corps non assignée s’applique, Partie du corps non assignée doit être sélectionné dans la liste, ex. le cœur. Dans le champ autre type de blessure, d’autres informations peuvent être communiquées.
=> voir également Cas particuliers - Déclaration d’accident avec parties du corps non assignées.

Dialogue
Le dialogue est utilisé pour notifier et transmettre la réponse appropriée aux entreprises ou assureurs. Il sert à transmettre des communications simples (du style SMS ou e-mail), allant des tâches aux simples modèles de formulaire par défaut (ex.: description du poste).