Neues Ereignis melden (Unfall oder Krankheit)

Mit der Registrierung (Meldung) ist es für das Unternehmen möglich, ein Ereignis bereits mit einem minimalen Datensatz an den Versicherer zu melden, sogar wenn das Ereignisdatum noch fehlt. Somit kann das Unternehmen zeitnah das Ereignis übermitteln und erhält die Schadennummer (Versicherungs Case ID) vom Versicherer zurückgemeldet.

 

Vorgehen

 

In der Personalliste den  entsprechenden Mitarbeitenden markieren  und über Personal - KLE Case Management einen neuen Case öffnen.

 

Im Menu oben neuer Unfall / neue Krankheit auswählen und Daten im Menu Allgemein ausfüllen.

 

Wurde irrtümlicherweise ein falsches Vorfall Datum gemeldet, kann dies nachträglich nicht mehr korrigiert werden. In diesem Fall das Vorgehen für die Bereinigung mit dem Versicherer besprechen.

 

Felderbeschreibung Allgemein

 

Arbeitszeit

Unregelmässig - regelmässig

Erklärung dazu auch im Menu Einmalige Einrichtungen - Lohnartenverwaltung / Zuweisung Lohnarten

Ein Stundenlöhner ist i.d.R. auf unregelmässig zu setzen. Hat er jedoch eine individuell vereinbarte wöchentliche Arbeitszeit muss regelmässig ausgewählt werden, damit der vertraglich vereinbarte Lohn gemeldet wird und nicht die effektiv verbuchte Lohnsumme der letzten 12 Monate.

Monatslöhner sind regelmässig

Keine Arbeitsunfähigkeit

Ist standardmässig nicht aktiviert = Schadenfall mit Arbeitsunfähigkeit

Muss auf inaktiv gesetzt werden, falls es sich um einen Bagatellunfall handelt, ohne Arbeitsunfähigkeit

Testfall

Als Testfall markierte Cases können auch nach der Übermittlung gelöscht werden.

Kann zu Schulungs- und Testzwecken genutzt werden. Es wird kein Schadenfall beim Versicherer eröffnet

Mit Direct synchronisieren

Case wird mit SwissSalary Direct synchronisiert

SwissSalary Direct Self-Service Portal muss eingerichtet sein

 

 

 

Felderbeschreibung speziell für Krankheit

 

Allgemein

Erklärung - Handlung

Informationen

Typ

Entsprechenden Typ auswählen

Ist die Mutterschaft in die KTG Police eingeschlossen, kann mit der Meldung Mutterschaft die Geburt des Kindes und der Arbeitsausfall der Mutter gemeldet werden.

Beginn

Beginndatum der Krankheit

Das Beginndatum der Krankheit kann nachträglich nicht mehr geändert werden

 

 

Felderbeschreibung speziell für Unfall

 

Allgemein

Erklärung - Handlung

Informationen

Vorfall Datum Art

In Abklärung – ungefähr – genau, entsprechende Situation auswählen

Je nach dem ob Vorfall Datum bekannt ist bei der Meldung

mit 'in Abklärung' ist keine Story Unfall Beschreibung und Arbeitsunfähigkeit möglich

Vorfall Datum

Unfalldatum erfassen oder leer lassen, wenn noch nicht bekannt

wenn Vorfall Datum Art 'genau resp. ungefähr' wird zwingend ein Datum benötigt

Unfall Art

Die entsprechende Art auswählen

Unfall BU, Unfall NBU, Berufskrankheit, Todesfall BU, Todesfall NBU, Rückfall BU, Rückfall NBU

Keine Arbeitsunfähigkeit

Ist standardmässig nicht aktiviert = Schadenfall mit Arbeitsunfähigkeit

Muss auf inaktiv gesetzt werden, falls es sich um einen Bagatellunfall handelt, ohne Arbeitsunfähigkeit

Rückfall Datum

neues, späteres Datum, nach dem initialen Vorfall Datum

Wird nur bei einer Rückfallmeldung benötigt

Rückfall Case beim gleichen Arbeitgeber

Entsprechender Case auswählen

Auswahl aller gemeldeten Cases des Mitarbeitenden

Rückfall nach Arbeitgeberwechsel

Bei einem Rückfall, muss diejenige Versicherung dafür aufkommen, welche bereits für den Grundfall der Leistungsträger war

Bei einem Rückfall, muss diejenige Versicherung dafür aufkommen, welche bereits für den Grundfall der Leistungsträger war

 

Wird SwissSalary Direct verwendet, kann in der SwissSalary Direct Einrichtung von SwissSalary der Haken "KLE-Sync Aktiviert" gesetzt werden. Damit diese Funktion sinnvoll verwendet werden kann, muss auf der Seite von SwissSalary Direct die Option KLE für die Mitarbeitenden frei gegeben werden. Damit erhalten die Mitarbeitenden die Möglichkeit Unfälle oder Krankheiten ihrem SwissSalary Direct Dashboard zu erfassen. Diese werden anschliessend nach SwissSalary synchronisiert und können von dort aus an den Versicherer übermittelt werden. Sobald die Schaden-Nr. in SwissSalary vorhanden ist wird diese bei der nächsten Synchronisation nach SwissSalary Direct synchronisiert.

Wird der Fall initital in SwissSalary erfasst, kann direkt auf dem KLE Case der Haken "Mit Direct synchronisieren" gesetzt werden. So kann der Case vor der Übermittlung an die Versicherung ins SwissSalary Direct Portal des Mitarbeitenden gesendet werden, damit dieser Korrekturen und/oder Ergänzungen vornehmen kann.

 

Die Synchronisation eines Unfalles  ohne genaues Vorfalldatum ist nur einmal möglich. Beim nächsten Synchronisationsversuche erscheint die Fehlermeldung: "Vorfall Datum Art darf in KLE Case nicht "in Abklärung/Ungenau" sein. So wird sichergestellt, dass das genaue Ereignisdatum mit der Story Unfallbeschreibung auch tatsächlich mitgeschickt wird.

 

Nach der erfolgten Erstmeldung verlangt der Versicherer eventuell weitere Parts. Sie sind rot markiert und mit einem Frist Datum versehen. Diese Parts sind Stories, die während des Fallverlaufs vom Versicherer dynamisch beim Unternehmen verlangt werden. Die fehlenden Angaben müssen über die verschiedenen Stories ausgefüllt und erneut übermittelt werden.

 

Solange Parts noch nicht übermittelt worden sind, können sie mit "Zeile löschen" gelöscht werden.

 

=> Mehr Informationen zu den Stories im Kapitel Übersicht aller KLE Case Stories und KLE Case Stories im Detail